Функциональные неврологические расстройства (ФНР): руководство для пациентов

Включая, диссоциативные  (неэпилептические) припадки, двигательные расстройства и другие симптомы

Hemi

Функциональные нарушения памяти и внимания

Функциональные нарушения памяти и внимания (также называемые когнитивные симптомы)часто сосуществуют с другими функциональными и диссоциативными симптомами.

 

Особенно в случае наличия нарушений сна, утомляемости, тревоги или депрессии. Однако важно отметить, что такие нарушения памяти и внимания могут развиваться не зависимо от наличия тревоги или депрессии.

 

Функциональные когнитивные симптомы все больше распространены. Возможно это связано с увеличением клиник, занимающихся памятью и проблемы деменции широко освещены в печати.

Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что у половины пациентов  в клиниках памяти нет деменции, но есть функциональные когнитивные расстройства.

 

Распространённые жалобы пациентов, имеющих данные проблемы, представлены ниже. Многие из них могут наблюдаться каждый день, некоторые возникают чаще, чем обычно.

 

Я поднимаюсь по лестнице или иду в другую комнату и не могу вспомнить зачем

 

Я постоянно теряю мой кошелек/ключи

 

Я теряю нить/суть разговора

 

Я не могу вспомнить, как доехать на автомобиле домой

 

Когда я беру книгу, я не могу вспомнить, где я остановился

 

Я забывая, куда я ходил на выходных и что я делаю каждый день

 

Я легко могу забыть о встрече или поздравить кого-то с днем рождения

 

Также как и в отношении других функциональных симптомов, только специалист может решить, являются ли они проявлением органического заболевания или нет.

 

Однако часто такого рода симптомы вовсе не являются показателем нарушений памяти. Они возникают, в основном, вследствие плохой концентрации внимания или рассеянности. Это значит, что вам трудно сконцентрироваться на чем-то, возможно, из-за усталости, отвлеченности другими мыслями, в результате вы не запоминаете некоторые вещи.

 

Таким образом, когда вы поднимаетесь по лестнице, вы не можете «удержать в памяти» цель вашего движения, потому что ваша боль, или слабость, или паралич мешают вам сконцентрироваться.

 

Пациенты, которые отмечают у себя эти симптомы, раньше имели память выше среднего уровня. В то время как люди, склонные к природной рассеянности, отмечают эти симптомы реже.

 

Иногда такие симптомы становятся причиной беспокойства о здоровье, особенно, если кто-то в вашей семье страдал деменцией или старческим слабоумием.

 

Мысли и беспокойство о нарушении памяти только усугубляют данное состояние. Большинство функций мозга, такие как движения, сон работают лучше, если не стараться слишком сильно контролировать их работу

 

Нарушения внимания - очень распространенные симптомы тревоги и депрессии, поэтому можно сказать, что в данной ситуации формируется порочный круг из этих симптомов.

 

Возможно полезным будет знать о распространении симптомов нарушения памяти среди населения. Вот некоторые цифры среди здоровых людей в возрасте от 20 до 30 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Когда врачи оценивают нарушения памяти в клинике, они ориентируются на определенные признаки, которые помогут разобраться функциональные это симптомы или нет. Они могут проводить нейропсихологические тесты, используя ручку и бумагу или компьютер. Клиницисты должны быть готовы к тому, что пациенты с функциональными когнитивными нарушениями выполняют тесты хуже, чем в реальной жизни. Это может создать ложное впечатление.

 

Ни одна из особенностей, представленных ниже не может быть точно подтвердить диагноз и диагностика данного состояния должна осуществляться экспертом! А у некоторых пациентов не возможно быть уверенным на 100% Но посмотрите на это и решите на какую сторону вы больше похожи

 

Выбор клинических особенностей, которые могут помочь распознать функциональное расстройство и неврологическую болезнь как причину когнитивного расстройств

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Это как легкие когнитивные нарушения (MCI) ?

 

Нет! MCI- это диагноз, который ставится пожилым людям, у которых есть ухудшение памяти, но при этом нет деменции. У некоторых из этих пациентов действительно может быть функциональное нарушение памяти, но у части возможно ухудшение до деменции. Функциональное когнитивное расстройство является более конкретным с типичными клиническими проявлениями.

 

Лечение функциональных когнитивных синдромов

 

Вот несколько вещей, которые могут помочь людям, страдающих от функциональных когнитивных нарушений.

 

1. Постановка положительного диагноза. Как и все функциональные неврологические расстройства оно не должно быть диагнозом исключения.

 

2. Выделите есть ли ли очевидные мишени для лечения, такие как нарушение сна, тревога, злоупотребление препаратами

 

3. Людям, имеющим блестящую память в прошлом, возможно понадобиться время для осознания проблем с памятью у себя (учитывая, нарушение памяти находится в рамках допустимых у здоровых людей). Разъяснительная беседа может помочь вэтом.

 

4. Учиться принимать ошибки, связанные с ухудшением памяти и не акцентировать на них внимание слишком долго (т.е.снижение самокритики)

 

Это страница о полезной информации ОБ УПРАВЛЕНИИ НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ И ВНИМАНИЯ НА ДАННОМ ВЕБ-САЙТЕ. Написана для пациентов, перенесших травму головы средней степени тяжести, но также для всех, уто хочет научиться контролировать свою память.

 

Длительный период амнезии/Диссоциативная амнезия

 

Иногда пациенты с функциональными неврологическими симптомами сообщают о периодах полных провалов в памяти, например, что было после обеда или как они доехали на машине. Такая ситуация особенно характерна для пациентов с диссоциативными приступами, когда амнезия предшествует приступу.

 

Когда из памяти выпадает целый блок, наиболее вероятное объяснение этому является диссоциативная амнезия. Нажмите на диссоциативные симптомы, чтобы найти больше информации о диссоциации.

 

Пациенты не могут вспомнить ничего из периода диссоциативной амнезии, потому что:

 

•В течение этого периода они находятся в «транс»-подобном состоянии или

 

•У них затруднен естественный доступ к воспоминаниям, потому что функции мозга изменены, что является частью функционального или диссоциативного заболевания.

 

MEMORY (RUS) 2 MEMORY (RUS) 1