Функциональные неврологические расстройства (ФНР): руководство для пациентов

Включая, диссоциативные  (неэпилептические) припадки, двигательные расстройства и другие симптомы

Hemi

Нарушения мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием иногда появляются вместе с другими функциональными симптомами, особенно с болью в спине.

 

Наиболее распространенные симптомы это:

 

Частое мочеиспускание (частые позывы в туалет)

 

Внезапные позывы (необходимо спешить в туалет)

 

•Иногда неудержание мочи

 

Нарушение опорожнение мочевого пузыря (нарушение инициации мочеиспускания или его отсутствие)

 

Как и все функциональные симптомы, они должны быть оценены должным образом. Часто необходим как неврологический, так и урологический осмотр для исключения органических заболеваний, которые могли бы лежать в основе жалоб на нарушения мочеиспускания.

 

Тем не менее, это не редкость, когда кто-то имеет проблемы с мочеиспусканием, которые не могут быть объяснены наличием определенного заболевания.

 

Проводимые исследования часто показывают состояние, называемое дизрегуляцией детрузора или раздраженным мочевым пузырем, когда мышцы мочевого пузыря необычно активны, что приводит к частому мочеиспусканию и когда невозможно утерпеть.

 

Эти проблемы с мочевым пузырем аналогичны синдрому раздраженного кишечника. Несомненно, это реальное состояние, но не связанной с определенной органной патологией. На самом деле, проблема связана с нервной регуляцией работы мочевого пузыря.

 

Возможно поэтому не так трудно заметить, почему дизругуляция детрузора/симптомы раздараженного кишечника иногда сочетаются с функциональными симптомами в ногах. Если у кого-то возникает функциональная слабость в ногах, в таком случае также проблема связана с нервной системой.

 

Хроническая задержка мочеиспускания

 

Хроническая задержка мочеиспускания - состояние, при котором происходит наполнение мочевого пузыря, но не происходит его опорожнение или мочеиспускание замедлено. Таким образом, наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря.

 

Существует много причин хронической задержки мочеиспускания, такие как заболевания предстательной железы (простаты) у мужчин или сужение мочеиспускательного канала (уретры). Проблемы в этих отделах мочеполовой системы приводят к задержке мочеиспускания. К тому же, при неврологических заболеваниях, при которых поражается спинной мозг, может возникать паралич мочевого пузыря.

 

Мы до сих пор многое пытаемся понять о хронической задержке мочеиспускания, так как у некоторых пациентов, по всей видимости, она может быть связана с функциональными неврологическими и другими расстройствами.

 

Существует много информации об этой проблеме, которую мы разместили в брошюре, которую вы можете скачать, нажав на соответствующую кнопку под изображением брошюры справа в верхнем углу.

 

 

Острая боль в спине и ноге с симптомами нарушения мочеиспускания (при отсутствии синдрома поражения конского хвоста спинного мозга)

 

Такая ситуация часто наблюдается, когда при наличии симптомов нарушения мочеиспускания в отсутствии признаков неврологического заболевания пациенты поступают в больницу с предполагаемым смещением межпозвонкового диска. У пациентов с острой болью в спине возникают слабость в ногах, онемение в области промежности и симптомы нарушения мочеиспускания, которые характерны при смещении межпозвонкового диска. Такое состояние может быть серьезным и требует экстренного хирургического вмешательства на спине для предотвращения повреждения нервной системы.

 

Но когда в такой ситуации у паципентов есть нейровизуализационный снимок (КТ, МРТ), на половине из них нет признаков поражения нервной системы, которое бы объяснило эти симптомы. Иногда может быть другое неврологическое заболевание, причина которого выяснятся другими методами диагностики, но часто такой причины нет. Во многих случаях, видимо, одной только острой боли в спине достаточно, чтобы развились слабость в ногах, онемение и нарушение мочеиспускания.

 

Лечение

 

Симптомы раздраженного мочевого пузыря зачастую эффективно лечатся лекарственными препаратами, которые расслабляют стенку мочевого пузыря.

 

Возможно, полезно будет знать, что, если у вас есть дизрегуляция детрузора/симптомы раздраженного мочевого пузыря, наряду с другими симптомами, такими как боль в спине, слабость в ногах (при нормальных показателях всех ваших обследований), то возможно они могут быть связаны друг с другом.

 

Вы можете получить помощь при консультации с врачом-урологом совместно с медсестрой, если у вас есть этот симптом.

 

 

Chronic Urinary Retention Unrinary Retention Fact Sheet